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市第一医院:83岁高龄+首例心脏冠脉旋磨术 填补本地新技术空白

水都网讯(通讯员 凌波 周珊珊)12月12日,今年83岁的冠心病患者柳某,胸闷症状明显改善,心绞痛症状恢复良好,各项检查指标正常。这是市第一医院心血管内科成功开展的首例心脏冠脉旋磨术,不仅填补了本地新技术的空白,还帮助高龄冠心病患者寻找到了一个安全有效的治疗方法。

患者柳某,前不久因发作性胸闷1天入院检查,结合症状,心血管内科医生考虑属于冠心病、心绞痛。随后,经进一步冠脉造影术检查,发现患者右冠状动脉近段严重钙化并狭窄,家属同意拟行支架植入手术治疗。术中,心内科段延鹏、凌波介入团队发现患者病变处钙化严重,高压球囊及切割球囊扩张等传统治疗手段均无法打开狭窄病变,不能顺利完成支架植入。为了避免出现急性支架内血栓可能,介入团队决定暂时中止手术,考虑采取更先进的介入技术进行有效治疗。

科室经过对病情和手术方案充分讨论,同时请示上级医院介入专家进行指导,心内科段延鹏、凌波介入团队最终决定为高龄患者柳某开展“心脏冠脉旋磨术”,以打开钙化病变,为进一步支架植入铺平道路。

心脏冠脉旋磨术,是目前在冠脉介入手术中一种应用较多的手段,通过使用高速旋转的磨头,对症处理病变部位以祛除冠脉钙化斑块,主要适用于高度钙化病变。该手术在我市尚属首例,能否顺利实施?患者年龄高达83岁,身体能否承受?为了打消家属疑虑,介入团队专家对患者进行充分的术前准备,并对家属进行了充分地沟通,柳先生及其家属经过一番思想斗争后,最终选择相信该院心血管内科技术水平,决定接受医生建议,进行心脏冠脉旋磨术+支架植入手术治疗。

经过充分准备,心血管内科介入团队在上级医院相关专家的指导下,采用1.5mm旋磨头反复对冠脉病变部位进行旋磨,术中通过血管内超声证实冠脉钙化环成功打开后,顺利植入2枚冠脉药物涂层支架,血管内超声证实支架膨胀良好,冠脉狭窄症状消失,手术取得圆满成功。术后,患者恢复良好,胸闷症状明显改善,各项检查指标正常。

83岁高龄患者,首例心脏冠脉旋磨术,2枚冠脉药物涂层支架植入。该手术的成功开展,不仅填补了当地医院该项新业务、新技术空白,解决了高龄患者大病出县、外出求医看病的诸多难题,同时充分显现了该院心血管内科在心脏介入治疗领域起步早、发展快、勇创新的学科建设和人才发展优势,为更多类似病例和高龄患者提供了新的治疗选择和生活希望。

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