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市第一医院新生儿科成功开展全市首例LISA技术

时间:2022-03-25      
  
  水都网讯(周珊珊 陈芳芳)近日,市第一医院新生儿科成功开展LISA给药技术,对于患有NRDS的早产儿/超早产儿、极低/超低出生体重有适应症的患儿,该技术能够成功顺利的完成肺表面活性物质的给药,有效降低气道创伤。
 
  
  3月1日上午9时,市第一医院手术室里传来微弱的婴儿啼哭声,一位不足37周的早产宝宝提早与妈妈见面了,本来应是一件开心的事,但谁料,宝宝出生不久,便出生了血氧下降,口吐泡沫,呼吸衰竭等异常现象。病情危重,需立即转入新生儿重症监护室进行救治!
  
  急查宝宝胸片显示双肺透亮度减低,有支气管充气征,由于宝宝胎龄小,各脏器发育不成熟,尤其是肺表面活性物质分泌不足导致宝宝呼吸窘迫,立即给予CPAP辅助呼吸,血氧回升,但呼吸仍费力。诊断为:新生儿呼吸窘迫综合征。
  
  传统的呼吸窘迫治疗方法是气管插管后经气管将肺表面活性物质注入肺内,同时用药时需给予复苏囊正压通气,用药过程中容易发生药物返流,心率下降,肺泡过度膨胀导致气胸,肺损伤导致氧气依赖。那么,有没有什么办法能最大限度保护早产儿的肺呢?LISA技术的出现解决了这个难题!
  
  LISA技术即微创注入肺表面活性物质治疗技术,是指在保证患病早产儿持续无创通气的基础上,以细软Lisa管替代气管插管,在喉镜下将导管前端插入气管内再给予药物,它是肺表面活性物质运用技术的创新。相比经气管插管给药技术,LISA技术能降低对患儿的创伤,获得更好的治疗效果。
  
  传统气管导管与Lisa管比较
  
  时间紧迫,新生儿科主任王林涛查看宝宝情况后,决定立即给予气管内滴入肺表面活性物质,采用LISA技术,通过喉镜把细Lisa管插入声门下,用细软的Lisa管把肺表面活性物质缓缓注入肺内,同时继续无创呼吸机辅助呼吸,2分钟后药物注射完毕。这期间宝宝没有发生药物返流,烦躁不安,心率下降等不良反应。用药后宝宝呼吸困难明显缓解,生命体征平稳,及时改善了患儿的危重症状。
  
  目前,在全科医护人员的密切观察与精心照顾下,患儿已顺利撤离呼吸机,与既往的给药技术相比,明显缩短了机械通气时间,降低了患儿医疗费用。
  
  此次市第一医院新生儿重症监护室LISA技术的成功开展,在全市范围内属首例!此项技术的开展,有效降低了患有新生儿呼吸窘迫综合征早产儿的气道创伤,极大程度上减少了远期并发症的产生,为成功救治我市低出生体重儿的早产儿、超早产儿提供了有力的技术保障。
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