两名外地早产儿十堰获新生

十堰广电讯(通讯员 马婷婷 王金敏)草长莺飞春意浓，春风化雨万物生。近日，来自河南省和武汉市的两个早产儿家庭把写着“精心护理有大爱 高尚医德暖人心”“医术专业贴心 照护细致入微”的锦旗送到了十堰市人民医院新生儿科医护人员手中。

朵朵是一名34周的早产儿，妈妈多女士是河南省淅川县人，慕名来到十堰市人民医院做试管婴儿。多女士孕期合并子痫前期重度、疤痕子宫、脐带绕颈，且有上呼吸道感染和产前发热史。朵朵出生后全身青紫、呼吸浅促、反应差，体重仅有1.7千克，新生儿科医护人员立即给予吸痰畅通气道，复苏囊面罩正压给氧、气管插管等处理，待患儿生命体征稍平稳后，由转运温箱转入新生儿科继续治疗。经诊断，朵朵为新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、低出生体重儿、新生儿脑病。由于早产且体重低，患儿的各脏器功能发育极度不成熟，极易发生呼吸衰竭、心力衰竭、颅内出血等危及生命的情况。管床医生孙婷及时查看患儿，给予了呼吸机辅助呼吸、牛肺表面活性物质替代治疗等一系列抢救措施。救治团队根据患儿出生时的情况，结合早产儿易出现的并发症，制定了周密的诊疗护理方案。短短10天，在新生儿医护团队的精心呵护下，朵朵从有创呼吸机到无创呼吸机，从吸氧到脱氧，从一次管饲0.5毫升增加到一顿经口30毫升，及时有效的救治很快让朵朵转危为安。为帮助朵朵尽快回归家庭，提高家属的照护技能，医护人员对患儿进行充分评估并对家属进行培训后，多女士进入新生儿科病房进行了家庭参与式护理。第一次感受孩子的心跳，第一次听到女儿的啼哭，看到朵朵从出生时的1.7千克涨到了2.39千克，多女士抑制不住心中的激动和喜悦。

来自武汉市江汉区的王女士有“先兆早产、头位、胎盘早剥、妊娠合并轻度贫血”等病史，怀孕仅31周奕奕就出生了。出生后的奕奕全身紫绀、呼吸浅促、反应差，复苏团队立即给予了及时有效的抢救措施，并在T组合辅助通气下安全地转入新生儿病房行进一步诊疗。奕奕同样被诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、低出生体重儿、新生儿脑病、受母体妊娠并发症影响新生儿”，立即给予了呼吸机辅助通气及牛肺表面活性物质替代治疗。实施一系列积极有效的抢救措施后，患儿生命体征逐渐平稳，救治团队为其制定了周密的诊疗和护理计划。由于早产、低体重，需要长期静脉输液，护理团队为奕奕进行了PICC置管术。和朵朵不同的是，奕奕在氧疗27天后依然不能顺利脱氧，考虑存在支气管肺发育不良(BPD)，此病是早产儿常见的慢性肺部疾病，给患儿及家庭带来沉重负担。医护团队在治疗上加用地塞米松抗炎治疗，采用集束化护理策略，加强呼吸功能训练，耐心喂养，每次吃奶后竖立拍背以减少反流和误吸。经过新生儿科医护人员科学的治疗和精心的呵护，患儿不吸氧状态下呼吸平稳，经皮血氧饱和度达95%以上，一次可以经口吃45毫升奶，体重也增长到了3.04千克，顺利闯过了一道道成长难关。