铁屑飞进眼睛小伙差点失明，十堰人医专家巧取异物保住视力

极目新闻记者 关前裕

通讯员 郑桢桢 栾兰 谢源 

一枚铁屑飞溅入眼差点导致失明，幸亏十堰市人民医院眼科二病区柯峰主任团队“抽丝剥茧”从视网膜上摘除异物，不仅为患者保留了眼球，还挽回了光明。近日，十堰市民金先生（化姓）难掩激动把一面锦旗送到柯峰主任手里，以此感谢眼科二病区所有医护人员为他保住了视力。

金先生今年35岁，4月下旬的一天，他一如往常在工厂上班，突然感觉有不明物体飞入左眼。当时并无特别明显的不适，他也就没很当回事，以为只是寻常地迷了眼。可是没想到，到了第二天，金先生左眼的视力突然下降，几乎到了不能视物的地步，连举到面前的手上有几根手指都看不清。惊慌之下，金先生赶快来到十堰市人民医院眼科门诊求助。

柯峰主任接诊了金先生，通过询问事情经过并查体，诊断他为左眼“角膜穿通伤、外伤性白内障、眼球异物（金属？）”，有失明风险，建议立即住院治疗。之后，柯峰主任进一步为金先生完善影像学检查和眼科详细检查，确定系异物从颞侧角膜穿过晶状体，进入玻璃体腔，落在视网膜上，造成外伤性白内障和视网膜损伤。

柯峰主任介绍，球内异物是严重威胁视力的眼外伤，异物的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏，化学及毒性反应，诱发感染以及由此造成的后遗症。“比如，异物穿过角膜、晶体可引起角膜穿孔、色素膜嵌顿，角膜混浊及白内障；穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血。铁质异物在眼内溶解氧化，对视网膜有明显的毒性作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白，沉着于各组织，表现为棕色沉着物称为眼铁锈症，可造成视力丧失。异物带入致病微生物，可引起眼内感染，造成失明，后果十分严重。”柯峰主任进一步解释说。

针对金先生出现的球内异物的情况，柯峰主任建议应尽早手术。因为只有尽快取出异物，才可能阻止出血、感染等并发症的进一步加重，保住眼球，挽救视力。然而，一般铁质异物入眼，医生通过睫状体扁平部切口，利用磁石吸出即可，金先生的情况却较为特殊，金属物飞入眼内穿透了晶状体，晶状体变得浑浊，视网膜情况无法查清，为此需要先实施白内障手术，再行玻切手术取出异物，这对主刀医生的手术经验和技巧要求更高。

柯峰主任从事眼科临床工作近20年，擅长眼底外科手术，拥有极高的专注力以及扎实的“手上功夫”，为手术的顺利开展提供了保障。准备工作就绪后，柯峰主任采用微创手术，利用超声乳化术为金先生摘除浑浊的晶状体，切除玻璃体，小心分离异物周围视网膜等组织，从视网膜上夹取异物，从前房小心翼翼取出大小约5mm*2mm的铁质异物，整个手术历时近1小时，过程精准顺利，未对视网膜造成多余的损伤。术后经过康复，金先生出院前左眼矫正视力0.7，重新收获了光明。

柯峰主任提醒：一些异物导致的眼外伤，由于没有直接伤及晶体、视网膜等重要组织，或外部无明显伤口，常常容易被忽视。但异物长时间存留在眼内，可能诱发眼内炎、铁锈症等，对眼睛造成严重的损伤。建议广大朋友在进行一些特殊工种的工作时，应佩戴好护目镜等保护用品。如果有异物进入眼睛，应及时到有资质的医疗机构进行正规处理，切勿揉搓，以免异物擦伤眼球或陷进组织，造成视力障碍。