高质量技术看人医：心衰患者的福音——CRT-D植入术

十堰广电讯(全媒体记者 张焱 通讯员 马婷婷)我们的心脏就像是一个“血泵”，全天24小时不停地输出血液，帮助身体健康运转。一旦心脏无法正常泵血，输出血液难以满足身体所需，也无法顺利回流到心脏，就会患上心力衰竭(心衰)，它是各种心脏疾病严重的终末阶段，被称为“心脏病最后的战场”。

心衰的危害究竟有多大?统计显示：目前，我国大约有1200万心衰患病人群、且每年新增约300万患者、心衰病人五年生存率不足50%，该病的高致死率，被大家冠以“心脏的癌症”之称，可以说我国心衰防治工作十分严峻。

十堰市人民医院心脏病中心副主任医师谭利国介绍，对于心衰患者来说，在合理用药的基础上，采用心脏同步化治疗是个不错的选择，它可以在提高患者生存质量的同时，大幅降低心衰的死亡率。目前，十堰市人民医院心脏病中心开展的CRT-D(心脏再同步化治疗除颤起搏器，俗称三腔起搏器)已成为中重度慢性心衰一种重要的治疗手段，能够极大地缓解患者症状、改善生活质量，降低死亡率。来自河南省南阳市淅川县的杨大娘，近日就在市人民医院心血管内科接受了此项新治疗技术。

近一年来，杨大娘经常胸闷憋气不能平躺，有时候说一句话都累得气喘嘘嘘，生活基本不能自理。异地就医的杨大娘求医市人民医院后，谭利国主任迅速为杨大娘完善了相关检查。检查结果提示：杨大娘患有严重的心衰合并左束支传导阻滞，心功能指标25%(正常值50%-70%之间)。谭利国主任专家团队及时为杨大娘实施CRT-D(心脏再同步化治疗除颤起搏器，俗称三腔起搏器)手术，杨大娘的心衰症状得到有效改善，心功能指标也恢复到41%。于2月21日顺利出院。

谭利国表示，心脏分为四个腔，分别为左、右心房、左、右心室，承担心脏射血功能的主要是左右心室，他们就像两个亲弟兄，劲往一处使，才能使心脏更好地工作，保持良好的心功能。当出现心衰时，两心室工作起来快慢不一致，协调性明显下降，使心功能进行性下降。像杨大娘这样严重心衰合并左束支传导阻滞的病人，就是因为负责心电传导到左心室的“电缆”被切断了。左右心室收缩不同步，心脏不能协调有效的工作。而CRT-D(心脏再同步化治疗除颤起搏器，俗称三腔起搏器)的植入。可以使右心房和右心室同步，左心室和右心室同步，从而增强心脏的泵血功能，明显地改善病人的生活质量。

CRT-D(心脏再同步化治疗除颤起搏器，俗称三腔起搏器)植入手术操作复杂、难度大，结合了冠状动脉介入操作技术、心脏电生理检查、治疗操作技术及起搏器操作等复杂的操作技术，且在冠状窦静脉血管内操作，因血管壁较薄弱，无肌肉层，且有静脉瓣阻挡，增大了手术操作的风险。目前十堰市人民医院已独立开展此项技术多年，相信该技术在临床的广泛应用，将为本地区心衰患者带来更多“心”希望。